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Sin embargo, exceptuando la revisión de Lerman 33 Diabetes Mellitus tipo 2 y frecuencia de acciones para su prevención y control. Si consideramos las ventajas de la insulinización temprana y el papel central del médico en el tratamiento y la educación del paciente diabético, el conocimiento de las barreras que estos pueden presentar hacia la terapia con insulina podría utilizarse para crear estrategias para vencerlas, y contribuir a que los pacientes con DM2 sean canalizados apropiadamente para el uso de metodología cualitativa estudio de caso de diabetes herramienta terapéutica potencialmente valiosa.

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Debido a lo anterior y al hecho de que se carece de información sobre las barreras a la terapia de insulinización temprana en el personal médico en México, incluyendo ciudades con alta prevalencia de DM2, hemos planteado la realización de un estudio exploratorio, de naturaleza cualitativa, para generar conocimiento sobre las posibles barreras a la insulinización por parte del personal médico en un contexto mexicano, y establecer un intento de clasificación de estas barreras que pueda coadyuvar a su posible resolución.

De manera adicional, los médicos participantes generaron ideas y posibles estrategias de solución para algunas de las barreras metodología cualitativa estudio de caso de diabetes en este estudio.

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El presente estudio fue de naturaleza cualitativa y exploratoria. Se analizó el contenido de entrevistas en profundidad realizadas a médicos del primer nivel de atención con experiencia en la atención de pacientes con DM2 de la Ciudad de Xalapa, estado de Veracruz, en México.

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Este tipo de personal suele ser médico general o especialista en medicina familiar. El control de pacientes descompensados, con comorbilidades o complicaciones asociadas corresponde a metodología cualitativa estudio de caso de diabetes del segundo nivel de atención, entre los que se encuentran los médicos internistas o diabetólogos 36 Los participantes fueron reclutados informalmente en diferentes instituciones del sector salud del estado de Veracruz, por medio de referencias primarias o secundarias.

Tras haber realizado un contacto inicial, se les explicó en qué consistía el estudio y se les proporcionó un formato de consentimiento informado.

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En caso de estar de acuerdo en participar, se acordó un sitio de reunión con condiciones adecuadas para la grabación de las entrevistas, a una hora conveniente para los investigadores y los participantes.

Se obtuvieron 18 grabaciones, de las cuales 10 correspondían a médicos generales, 6 a médicos especialistas en medicina familiar, y 2 a metodología cualitativa estudio de caso de diabetes internistas.

Todos ellos tenían un mínimo de 3 años de experiencia en la atención a pacientes diabéticos y estaban activos en la atención de ese tipo de pacientes hasta el momento de la entrevista. Tres de ellos combinaban la atención a pacientes con un cargo administrativo al interior de su institución de adscripción.

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Se hizo un esfuerzo particular para establecer un rapport adecuado y establecer un clima de confianza desde el principio de la entrevista. Cómo hacer investigación cualitativa: Fundamentos y metodología.

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México: Paidós Educador; En las entrevistas se buscó obtener una descripción de las barreras que impiden que los médicos consideren la terapia de insulinización temprana para pacientes con DM2. La guía de entrevista utilizada contaba con cuatro preguntas:.

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Relate brevemente su experiencia en el tratamiento, control y seguimiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. La saturación fue evidente al cabo de ocho entrevistas, variando solo en detalles accesorios y muy específicos de la situación personal de los participantes.

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Metodología de la investigación. México: Mc Graw Hill Education; La confidencialidad de los datos fue salvaguardada restringiendo el acceso a las grabaciones a cualquier persona que no fuera miembro del equipo de investigación del estudio.

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Los nombres de los participantes y de cualquier persona involucrada fueron omitidos here las preguntas, las transcripciones y cualquier registro impreso relacionado con la presente investigación. A partir de la tercera entrevista, el material obtenido comenzó a presentar repeticiones, y para la octava entrevista comenzó a ser evidente la saturación de todas las subcategorías.

A continuación, se discuten las categorías, con sus subcategorías y fragmentos de discurso representativos.

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En el presente estudio encontramos: desconocimiento del valor de la insulinización temprana como opción terapéuticala falta de capacitación en atención al paciente y el miedo a posibles consecuencias adversas para el paciente. Algunos médicos, sobre todo los no especialistas, consideran que no tienen los conocimientos necesarios para utilizar la insulinización temprana con los pacientes:. Entonces todo eso retrasa el inicio de la terapia con insulina… Médica internista, mujer.

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Esta barrera ha sido reportada por otros autores, y en esas investigaciones, los médicos no especialistas reconocen que dudan de su capacidad para manejar un régimen de insulinización temprana, y muchos de ellos prefieren canalizar al paciente a un segundo nivel; en cambio, aquellos con nivel de especialidad consideran que pueden utilizar un esquema de insulinización temprana beneficioso para sus pacientes 33 Eldeman S, Pettus J.

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Un aspecto importante es que la falta de capacitación en el manejo integral metodología cualitativa estudio de caso de diabetes paciente diabético no ha sido adecuadamente tratada en la bibliografía sobre barreras a la insulinización del personal médico.

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El enfoque sistémico familiar y el modelo de manejo integral del paciente contemplan el apoyo de la familia https://cerrajeria.nodiabetes.site/hemorragia-del-nervio-ptico-diabetes-cura.php del resto del personal de salud en la atención y el manejo del paciente diabético, pero en los documentos consultados no se señala con claridad qué estrategias puede utilizar el médico para capacitarse metodología cualitativa estudio de caso de diabetes aquellos aspectos del manejo del paciente que no domina.

Este aspecto de la educación para el paciente es tan importante que requiere estudios posteriores. Casi todos los participantes mencionaron este temor como un factor disuasorio para empezar la insulinización con sus pacientes, sea o no de manera temprana.

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En general, los temores principales que se reportan son hacia la ocurrencia de episodios de hipoglucemia, problemas cardiacos y en el caso de algunos médicos generales, el aumento de peso:. Estos temores han sido documentados en diversos trabajos 33 Adressing barriers to initiation of insulin in patients whit type 2 diabetes.

Tipo artículo: Artículo. Resumen del Autor: Objetivo Identificar las perspectivas de la familia de los pacientes en la calidad del control de la diabetes mellitus.

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México: El Manual Moderno; Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English.

Perspectiva de los pacientes sobre la diabetes tipo 2 y relación con los profesionales sanitarios de atención primaria: un estudio cualitativo. Perspective of patients on type-2 diabetes and their relationship with primary care health professionals: a qualitative study. Descargar PDF.

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Las variables consideradas para el diseño de los perfiles a entrevistar fueron: edad, sexo, nivel educativo y tiempo de diagnóstico. Muestreo estructural.

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Se emplearon entrevistas abiertas. Los pacientes entrevistados manifiestan tener escasa información sobre las consecuencias de la diabetes. El hecho de no tener síntomas dificulta que la diabetes se perciba como una enfermedad grave.

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Es necesario comprender cómo los pacientes construyen e interpretan su enfermedad. La información que proporcionan los profesionales ha de adaptarse a las necesidades de los pacientes y producirse en un clima de confianza.

Las decisiones relativas al manejo de la diabetes deben ser congruentes con la perspectiva de los pacientes. Palabras clave:.

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Qualitative research, carried out between September-November Primary healthcare center Barrio del Pilar from Madrid. Variables considered to design the profiles of the interviewed were: age, gender, educational level, and time since diagnosis. Structural sampling and open interviews.

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Mediante muestreo intencional se seleccionaron 6 pacientes diabéticos tipo I, atendidos en un centro de especialidades del Sur de Inglaterra, que habían decidido interrumpir su tratamiento con infusores continuos de insulina. Los participantes fueron identificados por el equipo de profesionales que les atendía en consulta.

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Recogida de datos. Metodología cualitativa estudio de caso de diabetes datos fueron recogidos haciendo uso de la entrevista semiestructurada grabada y, posteriormente, transcrita íntegramente. La investigadora principal, que trabaja como enfermera especialista en diabetes en otro centro sanitario, ofreció una breve explicación sobre la investigación y remitió folletos informativos a los participantes interesados antes de realizar las entrevistas; de esta forma, los participantes llegaron a la entrevista sabiendo que tenían que describir la razón o razones por las que optaron interrumpir la terapia con bomba de insulina.

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La investigadora principal, paciente diabética tipo I en terapia con infusor continuo de insulina, hizo uso de un diario de reflexión. Las transcripciones, una vez verificadas por los informantes, se estudiaron cuidadosamente.

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De acuerdo con la fenomenología hermenéutica, todos los participantes leyeron sus entrevistas y tres optaron por participar en una segunda entrevista. Este proceso promueve la confianza y la relación, lo que confirma la exactitud de los datos transcritos, los resultados provisionales y los temas formulados.

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A cada uno de los participantes se le asignó un código numérico, de modo que su entrevista fue identificada, en todo momento, con dicho código, y no con el nombre del participante, de esta forma se respetó el anonimato de los informantes. El proyecto de investigación fue aprobado por Comité Ético de Investigación de Dorset.

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Emergieron tres categorías principales: 1 los retos de llevar la bomba; 2 la falta de control sobre la bomba, cuerpo y salud; 3 Las expectativas y la realidad. Los retos de llevar la bomba.

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El consumo de tiempo en la programación de la bomba y la necesidad de conocer determinados aspectos técnicos muy concretos también fueron considerados desafíos en el uso de este tipo de instrumentos.

La perspectiva de género permite observar situaciones desiguales y necesidades diferentes asociadas a los roles tradicionales, en relación a los cuidados a estas mujeres.

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La recolección de los datos a través de las entrevistas, fueron grabadas en ficheros de audio con contraseña y a los cuales solo los autores tienen acceso. Elaboración de Unidades de significado relevante para el tema de la investigación : Tomando como referencia las Unidades de significado general elaboradas en el paso anterior, se trata de seleccionar de entre estas unidades de significado las que sean relevantes para metodología cualitativa estudio de caso de diabetes tema que queramos investigar.

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La repetición de los temas indica que ha sido posible llegar a la esencia, al significado del fenómeno estudiado. Verificación de las unidades de significado relevante: Una vez obtenidas las unidades de significado relevante para la investigación buscamos criterios que nos permitan agrupar algunas de estas unidades de significado en categorías que reflejen aspectos o características comunes.

Estas categorías constituyen un nuevo elemento que nos permite nombrar un conjunto de unidades de significado relevante bajo un epígrafe, un tema, una cuestión, etc. La selección se realiza mediante el agrupamiento de las unidades por significados comunes, formando grupos de significado.

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La estructura general, es decir, un nuevo conjunto, se sintetizó en una representación del fenómeno de ser una persona que vive con diabetes. Durante el proceso se han tenido en cuenta los criterios de rigor metodológico de credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Se encontró participación de sujetos de todas las Comunidades Autónomas, a excepción de la ciudad autónoma de Ceuta.

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La preocupación social fue la dimensión con la mayor puntuación media con Por un lado la variable expectativa de empleo donde se agruparon a desempleados y estudiantes frente al resto y por otro lado, la variable casado, donde se enfrentaron los casados o equivalente frente al resto de categorias Tabla 2. En este caso las mujeres presentaron en todos los casos peor calidad de vida.

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Siendo la categoría con mayor calidad de vida la perteneciente a estudios universitarios. Para la variable expectativa de empleo se observó asociación sólo con la dimensión preocupacion social y para la variable casado solo con la dimensión efectos futuros.

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Se han pronunciado con respecto a la atención sanitaria y al contexto donde pacientes y familiares se desempeñan, en ambos casos con expresiones también críticas. Conclusiones Las perspectivas de los familiares revelan lo que piensan y sienten de la diabetes mellitus. Es importante observar el contenido de sus expresiones cargadas metodología cualitativa estudio de caso de diabetes desconocimiento acerca de la enfermedad y la falta de apoyo.

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Resumen del Autor: Objetivo Identificar las perspectivas de la familia de los pacientes en la calidad del control de la diabetes mellitus. Diseño Metodología cualitativa orientada a la investigación de servicios de salud; diseño exploratorio, realizado ena través de muestreo no probabilístico.

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Algunos parecen justificados y otros tienen una connotación cultural, histórica y, en alguna medida, de desconocimiento.

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Objective To identify the perspectives of the patient's family in the quality of diabetes mellitus control. Design Qualitative methodology of exploratory design, oriented towards health services research, conducted in using non-probability sampling.

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Method Six focus groups were set up; interview guides and group dynamics were employed. The information was documented, saturated and categorised; the most representative discourses were used, and conclusions reached.

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They have also commented on the health care and the role that patients and families can play, in both cases, also expressed critically. Conclusions The family perspectives reveal what they think and here about diabetes mellitus. It is important to note their lack of support and the content of their expressions due to lack of knowledge of the disease.

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Their discourses are critical, mythical, and with false beliefs of the fear of being future carriers of the disease. They feel sorry for the patient but they resist taking care of them, and do not want a life with diabetes. The family is the closest support for patients and an invaluable human resource for health services.

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Palabras clave: Atención Primaria de salud, Calidad asistencial, Diabetes mellitus, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Familiares de pacientes, Investigación cualitativa, Medicina familiar, Méjico, Percepción.

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Atención Primaria ;49 1 : En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.

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Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación de la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad.

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